本文指導專家：
陳壯桂 主任醫師
中山大學附屬第三醫院 兒科

冬至過後，無論是北方還是南方，全國各個城市陸陸續續的進入了冬季。隨著冬季的到來，冷空氣的深入，又到了一個哮喘的高發季節。

近幾年，我國兒童哮喘的發病率和死亡率不斷上升，成為了一種嚴重危害孩子身心健康的疾病。據有關統計，我國大約有3000萬哮喘患者，過敏性哮喘是其中一個重要的表型，占成人哮喘一半以上，在兒童哮喘中更是高達80%以上。

由於兒童哮喘的癥狀與感冒等常見疾病的癥狀相似，所以很容易出現誤診或者被家長所忽視，以至於疾病沒能及時的進行治療。當兒童哮喘不能及時得到治療時，很可能會影響孩子的發育和成長，有時候甚至會導致死亡。

什麼是兒童過敏性哮喘？
哮喘是兒童時期常見的以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的呼吸道疾病。過敏性哮喘是比較常見的一種哮喘類型，在發作前其先兆癥狀有打噴嚏、流涕、咳嗽、等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，表現為喘息、氣短、胸悶等呼吸道癥狀。

哮喘發生的原因有很多，常見的哮喘誘發因子有：病毒感染、塵蟎、貓狗的皮屑、蟑螂、花粉、空氣污染、氣溫變化、香煙、激烈情緒反應、運動等等。

兒童過敏性哮喘應該如何治療？
兒童哮喘是一種慢性氣道疾病，目前還無法徹底治癒。所以對兒童哮喘的治療主要以控制為主。其核心治療方法就是規範化的治療，也叫做四位一體的治療方案。什麼叫四位一體呢？

1、避開過敏源：過敏源是誘發兒童哮喘發作非常重要的因素，所以避免過敏源是防止患者哮喘發作非常重要的手段。在日常生活中，患者要避免接觸蟎蟲、花粉、灰塵和動物毛髮等過敏源，以防哮喘病發作。

很多人以為蟎蟲可以用高溫去殺滅它，但其實高溫殺滅的是蟎蟲的生命，而引起過敏的則是蟎蟲的蛋白質，所以殺滅也沒有用，關鍵是要避免蟎蟲的滋生。蟎蟲喜歡生活在溫度26到28度，濕度大概75%左右的地方，而這個溫度剛好是沿海地區的春季跟秋季，所以這兩個季節特別容易滋生蟎蟲，也就特別容易誘發哮喘的發作。

2、科普教育：對於有哮喘疾病的孩子和家長，需要一起進行科普教育，只有知道這個病是怎麼發生的，才能更好的配合醫生的治療。同時自己有一定的自我防護知識，才能夠控制好疾病。

3、藥物治療：藥物治療目前有很多種方案，主要的核心治療藥物分為兩種，一種是緩解癥狀的，一種是預防發作的，緩解癥狀的一般多使用支氣管擴張劑，而預防發作的多使用糖皮質激素。現在基本所有的規範治療，就是以這兩個葯為核心。當然還有些藥物，比如白三烯受體拮抗劑，可以有效緩解咳嗽癥狀、降低氣道炎症、改善肺功；還有其他的一些抗組胺、抗過敏的藥物，也對緩解哮喘發作有一定的作用。

4、脫敏治療：脫敏治療是在確定過敏源的前提下，提取過敏源的蛋白同化，同化之後來刺激我們的身體，使身體產生相應的免疫改變，包括產生抗體。當患者逐漸耐受該過敏源之後就不會產生過敏反應。

以上，就是四位一體的治療方案。當家長們發現孩子出現咳嗽、喘息、胸悶氣短等癥狀的時候，一定要及時地送孩子就醫，嚴格按照醫生的建議進行治療，不能隨意增加或減少藥物的使用量。平時應注意清淡飲食，多吃易消化、含纖維素豐富的食物，少吃辛辣、刺激性、容易過敏的食物。除此以外，在哮喘高發季節，應做好自身的保護工作，佩戴口罩，減少出行，盡量避免過敏源的吸入。